Trong những năm gần đây, xu hướng phát triển kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình được đẩy mạnh nhằm mang lại kết quả điều trị tối ưu, giảm đau đớn và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh. Tại Bệnh viện Bãi Cháy, kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương không mở ổ gãy đã trở thành một trong những bước tiến quan trọng, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị các trường hợp gãy xương, đặc biệt là gãy thân các xương dài. Phương pháp này mang ưu điểm nổi bật như hạn chế tổn thương mô mềm, bảo tồn hệ thống mạch máu nuôi xương, mang tính thẩm mỹ cao và giúp người bệnh sớm trở lại sinh hoạt thường ngày.
Mới đây, Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Bãi Cháy tiếp nhận bệnh nhân Trần V. L., 66 tuổi, trú tại phường Việt Hưng, tỉnh Quảng Ninh trong tình trạng đau nhiều vùng cẳng chân trái sau tai nạn giao thông và hạn chế vận động. Kết quả chụp X-quang cho thấy người bệnh bị gãy kín một phần ba giữa hai xương cẳng chân trái. Sau khi hội chẩn và đánh giá toàn diện, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật kết hợp xương không mở ổ gãy bằng kỹ thuật nắn kín dưới màn tăng sáng C-arm và đóng đinh nội tủy có chốt cố định. Ca phẫu thuật do Bác sĩ CKII Vũ Quang Nghĩa, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, trực tiếp thực hiện đã diễn ra thuận lợi. Trục xương được nắn chỉnh chính xác theo giải phẫu, vết mổ ngắn và đảm bảo thẩm mỹ, người bệnh giảm đau nhanh và có thể tập vận động nhẹ chỉ sau hai đến ba ngày phẫu thuật.
Phẫu thuật kết hợp xương không mở ổ gãy là phương pháp sử dụng hệ thống đinh nội tủy hoặc nẹp vít để cố định các mảnh xương gãy mà không cần mở rộng toàn bộ ổ gãy. Nhờ sự hỗ trợ của màn tăng sáng C-arm, bác sĩ kiểm soát được chính xác vị trí tổn thương, thực hiện nắn chỉnh trục xương từ bên ngoài mà vẫn hạn chế tối đa tổn thương mô mềm. Việc bảo tồn hệ mạch máu quanh xương giúp quá trình liền xương diễn ra thuận lợi hơn, giảm nguy cơ chậm liền xương hoặc khớp giả. Đồng thời, đường mổ nhỏ giúp giảm đau, giảm mất máu, giảm nguy cơ nhiễm trùng và rút ngắn thời gian nằm viện. Người bệnh có thể sớm vận động, tránh được các biến chứng như cứng khớp, thuyên tắc tĩnh mạch sâu hay loét tì đè, đặc biệt phù hợp đối với nhóm bệnh nhân cao tuổi hoặc có bệnh lý nền.
Theo Bác sĩ CKII Vũ Quang Nghĩa, đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa phẫu thuật viên và hệ thống trang thiết bị hiện đại. Các thao tác nắn chỉnh phải dựa hoàn toàn vào hình ảnh tăng sáng, yêu cầu phẫu thuật viên có kinh nghiệm dày dặn để đưa xương về đúng trục, đúng chiều dài và hạn chế tối đa xâm lấn trong quá trình thực hiện. Ngoài ra, việc đặt đinh nội tủy hoặc nẹp vít đúng vị trí giữ vai trò quan trọng nhằm đảm bảo sự ổn định của ổ gãy và phục hồi chức năng tối ưu cho người bệnh.

Bệnh nhân sau phẫu thuật kết hợp xương không mở ổ gãy phục hồi sức khỏe tốt
Tại Bệnh viện Bãi Cháy, kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương không mở ổ gãy đã và đang được triển khai thường quy và ngày càng khẳng định ưu thế vượt trội trong điều trị chấn thương xương khớp. Mỗi năm, bệnh viện tiếp nhận và thực hiện từ 150 đến 200 trường hợp, với số lượng bệnh nhân ngày càng tăng nhờ hiệu quả điều trị cao, ít biến chứng và thời gian hồi phục nhanh. Bệnh nhân đến từ nhiều nhóm tuổi khác nhau, từ những người trẻ bị chấn thương do tai nạn giao thông, thể thao, lao động, cho đến người trung niên và đặc biệt là người cao tuổi – đối tượng vốn nhạy cảm, dễ gãy xương do loãng xương và thường gặp khó khăn lớn khi điều trị bằng phương pháp truyền thống. Ở nhóm người lớn tuổi, nguy cơ biến chứng như viêm phổi, loét tì đè, thuyên tắc tĩnh mạch sâu gia tăng đáng kể nếu phải nằm bất động trong thời gian dài. Vì vậy, phương pháp kết hợp xương không mở ổ gãy với ưu điểm ít xâm lấn, giúp bệnh nhân ngồi dậy, tập vận động sớm chỉ sau vài ngày, trở thành cứu cánh quan trọng giúp hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện.
Không chỉ mang lại lợi ích cho người bệnh, việc triển khai thành công kỹ thuật này ngay tại địa phương còn góp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến trung ương, đồng thời giảm gánh nặng chi phí đi lại, ăn ở và chăm sóc cho gia đình bệnh nhân. Nhiều người trước đây buộc phải chuyển tới các bệnh viện lớn ở Hà Nội thì nay hoàn toàn có thể điều trị ngay tại tỉnh Quảng Ninh mà vẫn được tiếp cận kỹ thuật hiện đại, đảm bảo chất lượng tương đương. Điều này đem lại ý nghĩa rất lớn, nhất là đối với người bệnh kinh tế khó khăn hoặc người cao tuổi khó di chuyển quãng đường xa.
Song song với kỹ thuật kết hợp xương không mở ổ gãy, Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Bãi Cháy liên tục đầu tư nâng cao chuyên môn, cập nhật công nghệ mới và mở rộng triển khai nhiều kỹ thuật phẫu thuật chuyên sâu. Các kỹ thuật tiên tiến như thay khớp háng bán phần và toàn phần, thay khớp gối, thay khớp vai, tái tạo dây chằng chéo trước qua nội soi, nắn chỉnh biến dạng, phẫu thuật kết hợp xương bằng hệ thống nẹp vít khóa hiện đại, cũng như điều trị chấn thương phức tạp vùng khung chậu… đều được thực hiện bài bản với tỷ lệ thành công cao. Sự phát triển toàn diện này đã giúp khoa trở thành một trong những đơn vị chấn thương chỉnh hình hàng đầu của Bệnh viện Bãi Cháy, được nhiều bệnh nhân trong và ngoài tỉnh tin tưởng lựa chọn. Nhờ sự kết hợp hài hòa giữa trình độ chuyên môn, kỹ thuật nội soi – ít xâm lấn và trang thiết bị hiện đại, thời gian điều trị và phục hồi sau phẫu thuật của người bệnh ngày càng được rút ngắn, đồng thời giúp giảm nguy cơ biến chứng ở mức thấp nhất.
Phẫu thuật kết hợp xương không mở ổ gãy cũng là minh chứng rõ ràng cho sự đổi mới và phát triển mạnh mẽ của chuyên ngành chấn thương chỉnh hình tại Bệnh viện Bãi Cháy. Nhờ đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu trong và ngoài nước, giàu kinh nghiệm thực hành, cùng hệ thống phòng mổ vô khuẩn, thiết bị định vị và máy móc hỗ trợ phẫu thuật ngày càng hiện đại, bệnh viện đã thực hiện thành công nhiều ca chấn thương phức tạp tưởng chừng phải chuyển tuyến. Việc không ngừng học hỏi, cập nhật kỹ thuật mới đã giúp đội ngũ bác sĩ làm chủ công nghệ, đưa hiệu quả điều trị tiệm cận với các bệnh viện tuyến đầu trong cả nước.
Sự thành công của kỹ thuật này không chỉ thể hiện trình độ chuyên môn mà còn thể hiện cam kết kiên định của bệnh viện trong việc mang đến những phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, nhân văn và hướng tới phục hồi tối ưu cho người bệnh. Mỗi ca bệnh được điều trị thành công là minh chứng cho nỗ lực của cả hệ thống – từ bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên đến đội ngũ hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân. Nhờ những đóng góp quan trọng này, Bệnh viện Bãi Cháy đang ngày càng khẳng định vị thế là trung tâm điều trị các chấn thương xương khớp phức tạp hàng đầu của tỉnh Quảng Ninh và khu vực lân cận, mang đến chất lượng sống tốt hơn cho hàng nghìn người bệnh mỗi năm.
Công Sơn CDC





