Vừa qua, Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Tiên Yên đã phẫu thuật kịp thời, cứu sống người bệnh T.A.T, 31 tuổi, trú tại xã Đông Ngũ, Tiên Yên đa chấn thương phức tạp do tai nạn xe máy.
Bệnh nhân T được chuyển đến Trung tâm Y tế Tiên Yên trong tình trạng lơ mơ, gọi hỏi đáp ứng chậm, da xanh, niêm mạc nhợt, bụng ngực trái xây xát, gõ đục vùng thấp, phổi trái thông khí rất kém, sonde bàng quang máu đỏ tươi, vết thương cổ, bàn chân trái. Qua kết quả thăm khám cho thấy bệnh nhân sốc đa chấn thương- mất máu nặng/vỡ lách độ V, đụng dập đuôi tụy – vỡ thận độ V, đứt cơ thắt lưng chậu trái – chấn thương bụng kín – gãy trật khớp cổ bàn chân trái.
Nhận thấy tình trạng người bệnh vô cùng nguy kịch, kíp trực cấp cứu đã tiến hành hồi sức tích cực, đồng thời kích hoạt báo động đỏ nội viện xin ý kiến hội chẩn của Ban Giám đốc, nhanh chóng huy động lực lượng bác sĩ thuộc các chuyên khoa Hồi sức – Phẫu thuật- Gây mê – Huyết học để cùng cứu sống người bệnh. Bệnh nhân được chuyển thẳng phòng mổ phẫu thuật cấp cứu xử trí các tổn thương.
Kíp phẫu thuật đã tiến hành dẫn lưu màng phổi, gây mê nội khí quản, tiếp đó tiến hành kẹp động, tĩnh mạch lách; động, tĩnh mạch thận trái, hút máu trong ổ bụng khoảng 2700 ml, cắt lách, cắt thận, thắt động tĩnh mạch lách, thận trái và thắt niệu quản trái. Khâu cầm máu đuôi tụy, thắt các điểm mạch máu rỉ máu; đồng thời kết hợp truyền dịch, truyền máu, hồi sức trong mổ. Trong phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu và 2 đơn vị huyết tương.
Bác sĩ CKI Trịnh Văn Thủy, Trưởng Khoa Ngoại, TTYT Tiên Yên người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân nhận định: “Đây là trường hợp chấn thương ổ bụng rất phức tạp do tổn thương nhiều cơ quan. Bệnh nhân có thể tử vong ngay lập tức do sốc mất máu, suy hô hấp. Vì vậy, việc hồi sức, phẫu thuật cấp cứu phải diễn ra khẩn trương để tăng tỷ lệ cứu sống người bệnh”.
Bước đầu bệnh nhân đã được phẫu thuật thành công, nhưng do bệnh nhân mất nhiều máu, nguy cơ rối loạn đông máu sẽ rất cao. Kíp phẫu thuật đã hội chẩn lãnh đạo, bác sĩ tuyến tỉnh và đưa ra quyết định chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh để điều trị tiếp.
Đến nay sau 1 tuần điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục, các chỉ số đã dần ổn định.
Một lần nữa, nhờ kích hoạt báo động đỏ nội viện, phối hợp kịp thời, nhịp nhàng giữa các bác sĩ thuộc các chuyên khoa đã phẫu thuật thành công, cứu sống người bệnh một cách ngoạn mụcđể bệnh nhân sớm trở lại với sinh hoạt đời thường. Thành công này đã chứng tỏ năng lực xử trí cấp cứu tại chỗ đối với các trường hợp chấn thương nặng, phức tạp của đội ngũ bác sĩ Trung tâm Y tế Tiên Yên nhằm giảm tỷ lệ tử vong và tiếp thêm niềm tin vào chất lượng dịch vụ y tế tuyến huyện.
Mạnh Hùng, Ngọc Phượng – CDC QN
