Ngày 7/4/2025 các bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên vừa phẫu thuật nội soi khâu thủng ruột, viêm phúc mạc nguy kịch thành công cho bệnh nhân sau khi bị cây đổ vào người.
Bệnh nhân T M L (30 tuổi), địa chỉ xã Xín Cái, huyện Mèo Vạc, tỉnh Hà Giang. Anh ra huyện Tiên Yên lao động làm thuê. Trong lúc đi phát rừng không may anh bị 1 cây to đổ vào bụng, sau ngã bệnh nhân đau nhiều vùng bụng hạ vị quanh rốn, buồn nôn, nôn 1 lần, được người nhà đưa vào Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên.
Khoa Cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân L trong tình trạng đau khắp bụng, đau nhiều vùng quanh rốn, hạ vị. Qua thăm khám, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, kết quả cho thấy: Thủng tạng rỗng, dịch, khí tự do ổ bụng. Qua hội chẩn khẩn, bệnh nhân được chẩn đoán Chấn thương bụng kín vỡ tạng rỗng, TD thủng ruột non và được chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu.
Quá trình phẫu thuật nội soi, ê-kíp phẫu thuật của Khoa Ngoại Tổng hợp quan sát thấy ổ bụng có nhiều máu và dịch mủ đục, có nhiều giả mạc bám vào các quai ruột, có 01 lỗ thủng 02×01 cm kéo dài quanh chu vi hồi tràng, chảy nhiều dịch tiêu hóa và máu qua lỗ thủng, đoạn ruột non trên và dưới lỗ thủng bầm dập, xung huyết. Ê-kíp tiến hành khâu lỗ thủng, hút rửa sạch dịch máu và dịch mủ và đặt dẫn lưu ổ bụng. Phẫu thuật kết thúc thành công trong vòng gần 2 giờ. Hiện tại bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, sức khỏe đã ổn định và có thể xuất viện sau vài ngày tới.
BS.CKI Trịnh Văn Thủy –Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp cho biết: Thủng tạng rỗng là một dạng cấp cứu ngoại khoa hay xảy ra, rất nguy hiểm, càng chẩn đoán muộn nguy cơ tử vong càng tăng. Khi bị thủng tạng rỗng, các chất lỏng, dịch tiêu hóa, thức ăn bị rò rỉ ra ngoài. Đây là nguyên nhân gây nhiễm trùng ổ bụng và viêm phúc mạc toàn bộ ổ bụng nên cần được phẫu thuật cấp cứu sớm.
Nếu như trước đây những bệnh nhân bị thủng ruột non thường phải phẫu thuật mở, khả năng bình phục chậm, thì hiện nay tại Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa cùng với sự đầu tư về trang thiết bị hiện đại. Các bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật nội soi với nhiều ưu điểm như vết mổ nhỏ, ít xấm lấn, ít tác động đến các tạng khác trong ổ bụng, bệnh nhân nhanh chóng hồi phục, hạn chế nhiễm trùng vết mổ và được xuất viện sớm.
Ngoài ra bác sĩ khuyến cáo thêm: Nếu bỗng nhiên đau bụng dữ dội sau chấn thương,… người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Ngọc Phượng, Mạnh Hùng – CDC QN
